Приказ 29н: основные изменения в порядке проведения медосмотров

Еще до выхода Приказа 29н в информационном пространстве было очень много разных мнений о целесообразности данного документа. Но наступило 1 апреля, и новый документ вступил в законную силу. Теперь он будет регламентировать проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работниками предприятий и организаций.

Работу над законодательным актом проводили совместно два министерства: Здравоохранения и Минтруда. Его полное название достаточно длинное, но, если выразить кратко суть, то новым приказом утверждается порядок проведения обязательных медосмотров, что предусмотрено статьей 213 ТК РФ. В данном документе дается полный перечень видов работ с вредными или опасными для здоровья условиями. По сути, Приказ 29 н пришел на смену устаревшему 302 приказу, хотя в официальной редакции это факт не подтверждается.

Содержание законодательного акта

Приказ № 29 включает два основных документа:

• Приложение 1. Этот документ подробно описывает алгоритм проведения всех видов медицинских осмотров.
• Приложение 2. Содержит список противопоказаний для работ, связанных с вредными или опасными производственными факторами. Для такой категории работников предусмотрено прохождение медосмотров в расширенном формате.

При детальном рассмотрении этих двух приложений, можно выявить изменения, отличающие Приказ 29 от действующего до апреля 2021 г. приказа 302.

В частности, в первом документе есть:

• Общие требования к прохождению медицинских комиссий.
• Порядок проведения предварительных медосмотров.
• Отдельно описывается порядок прохождения периодических осмотров.
• Дополнительно включено приложение с указанием периодичности и объема обязательных медицинских осмотров.

Также отдельным списком представлены вредные и опасные факторы на производстве:

• химические;
• пыли и аэрозоли;
• биологические;
• физические факторы;
• Прочие факторы труда.

Упрощает работу с документом то, что некоторые виды работ объединены по разделам:

• Так, 23 пункт объединил всех пищевиков. Если в старом приказе 302 все подразделялось по сферам производства пищевой промышленности, новый документ упростил классификацию специальностей, что очень удобно для работодателей и медиков. Теперь ко всем работникам отрасли единые требования.
• Раздел 25 посвящен воспитателям и педагогам. Здесь тоже нет разделения, как было раньше. Новый приказ оптимизирован, и все требования уместились в одном пункте.
• Раздел 26 включает правила для работников коммунальных служб и сферы услуг: гостиницы, салоны красоты, бани.
• Раздел 27 — для медработников.

Если проанализировать все имеющиеся изменения, то они явно в пользу нового приказа. Ведь многие положения упрощены, хотя ужесточаются требования к срокам проведения медицинских комиссий.

Основные требования к проведению медкомиссий

Поскольку медицинские осмотры бывают двух видов, то и требования к их организации и прохождению отличаются.

• Предварительные медосмотры. Главная задача мероприятий такого рода — уточнить, насколько соответствует состояние здоровья человека работе, которую он претендует получить. 
• Периодические медосмотры нацелены на выявление противопоказаний и раннюю диагностику профессиональных патологий.

Как предварительные, так и периодические медосмотры проводятся только в лицензированных медицинских учреждениях. Иные варианты новым Приказом 29 н исключаются. Но для удобства работодателей можно привлечь выездную бригаду медицинских специалистов или сделать справку 29Н. Это современное решение позволит не прерывать производственный процесс. Мобильные бригады оснащены всем необходимым для проведения всех видов исследований. Поэтому такой вариант намного выгодней, как в организационном, так и в экономическом плане.

Приказом 29 н организация проведения медицинских осмотров своих сотрудников теперь полностью закрепляется за работодателем. Если будут нарушены сроки или порядок их проведения, последуют штрафные санкции. При выявлении отклонений со стороны здоровья у работника, работодатель будет проинформирован, что позволит своевременно принять нужные кадровые решения.

В каком порядке будут проходить медосмотры?

По новым правилам МО, работников предприятий или организаций будут осуществляться на основании направления. Но предварительно работодатель согласовывает с медицинским учреждением сроки подобных мероприятий. Направление оформляется в обычной форме или подается в электронной версии. В документе указываются следующие данные:

• Развернутое наименование организации, контакты.
• Вид деятельности.
• Медицинская организация с точным адресом и контактными данными.
• Категория медосмотра;
• Личные данные работника;
• Должность и подразделение, где он работает;
• Указание вредных факторов;
• Страховой полис.

Направление считается действительным только после того, как оно будет подписано представителем работодателя. Для исключения случаев подделки следует поставить печать.

Каждому сотруднику направление выдается под роспись. Учет выдачи таких документов ведется в журнале, а также делаются отметки в электронной базе.

Как работнику подготовиться к медкомиссии?

По новым правилам МО, работников предприятий или организаций будут осуществляться на основании направления. Но предварительно работодатель согласовывает с медицинским учреждением сроки подобных мероприятий. Направление оформляется в обычной форме или подается в электронной версии. В документе указываются следующие данные:

В зависимости от рода профессиональной деятельности работнику придется пройти стандартную медкомиссию или медосмотр для лиц, которые трудятся в условиях повышенного риска. В стандартный перечень процедур входит:

1. Антропометрия — измерения веса и роста.
2. лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи.
3. ЭКГ.
4. Определение артериального давления.
5. флюорографическое исследование.
6. осмотр специалистов: терапевт, окулист, невролог.
7. Женщины в обязательном порядке проходят гинеколога, а после 40 лет — маммографию молочных желез.

Медицинский осмотр считается завершенным, если человек прошел всех специалистов, и выполнил все диагностические процедуры. При отсутствии указанных видов обследования, сотрудник не допускается до работы. По результатам медкомиссии выдается заключение в трех экземплярах.